Главная страница

паста Лассара - уход за раной передней брюшной стенки и колостомой




Как осуществляется уход за раной передней брюшной стенки и колостомой?
Прежде всего, необходимо надежно изолировать колостому от брюшной раны (заклеить брюшную рану не только чистой марлевой салфеткой, но и целлофановой пленкой).
При плоской колостоме на ее область в послеоперационный период накладывают повязку с синтомициневой или какой-либо другой мазью. Края кожи при покраснении смазывают крепким раствором перманганата калия. В дальнейшем уход сводится к наложению салфеток с вазелином и замене их по мере необходимости. Ношение калоприемника впоследствии считается не только необязательным, но и нежелательным, так как это ведет к присасыванию и выпадению слизистой оболочки выведенной кишки. Предпочтительнее носить поясок в виде набрюшника с клеенчатым участком слева, куда вставляют пластмассовое кольцо соответственно колостоме, а поверх кольца подшивают резиновый клапан, пристегивающийся к поясу ремешками. Под этот клапан кладут небольшую марлевую повязку, прикрывающую колостому. Повязка придавливается клапаном путем застегивания ремешков. При надобности ремешки отстегивают, производят туалет и меняют повязку.
Двуствольный анус врач обычно вскрывает на, 2-й день после операции. Возникающее кровотечение останавливают путем обработки 3 % раствором перекиси водорода. При неэффективности этого метода перевязывают кровоточащий сосуд. В дальнейшем осуществляют те же мероприятия по уходу, что и при плоской колостоме.
Как осуществляется уход за больными с двуствольным анусом?
Большое значение имеет уход за больными с двуствольным анусом, наложенным для выключения дисталь-ного участка кишки. В этих случаях промывают дистальный участок кишки для освобождения его от застоявшихся каловых масс. Для этого под больного подкладывают резиновое надувное судно, в дистальный конец кишки вводят резиновую трубку, предварительно смазанную вазелиновым маслом, на небольшую глубину и промывают его слабым раствором перманганата калия до чистой воды.
Обработка послеоперационной раны сводится к ежедневному смазыванию 3—5 % спиртовым раствором йода. В послеоперационном периоде послеоперационная рана может нагноиться (появляются признаки воспаления, инфильтрация тканей вокруг раны, боли, повышается температура тела). Производит диагностическое зондирование раны пуговчатым зондом. При появлении гноя близлежащие швы снимают, рану промывают антисептическим раствором. В дальнейшем ежедневно производят перевязки с наложением на рану стерильных салфеток, смоченных гипертоническим (10 %) раствором хлорида натрия с антибиотиками.
В ряде случаев во время операции в брюшной полости оставляют дренажи. Нужно следить за их проходимостью и систематически промывать. При отсутствии отделяемого врач удаляет дренажи на 3—4-й день после операции.
Как проводится профилактика послеоперационных осложнений?
При появлении осложнений в послеоперационный период (несостоятельность анастомоза, образование тонкокишечных свищей) на кожу может попадать кишечное содержимое, вызывающее мацерацию и повреждение кожи. Для предотвращения этого окружающие участки кожи защищают толстым слоем пасты Лассара.
При длительном нахождении больного в вынужденном положении могут развиться пролежни, пиодермии. Для их профилактики кожу задней поверхности тела систематически протирают камфорным спиртом, при начинающихся пролежнях применяют раствор перманганата калия, метилурациловую мазь, мазь «Ируксол».






Читайте дальше:
Парша. В зависимости от локализации поражения различают фавус волосистойчасти головы, фавус гладкой кожи и ногтей
Заболевание из группы зудящих дерматозов, которое рассматривают каксвоеобразный трофический невроз у лиц с функционально неустойчивой нервнойсистемой
Гнойничковые заболевания кожи, вызываемые гноеродными микробамистафилококками и стрептококками
Лишай. Заболевание начинается остро с появления на здоровой коже мелкихярко-розовых узелковых элементов величиной от булавочной головки до чечевицы
Чесотка. Как происходит заражение чесоткой
Перманганат калия, жидкость Новикова - лечение венерических заболеваний
Онкология - особенности работы медсестры с онкологическими больными
Фарингит. Причиной острого воспаления слизистой оболочки глотки чащевсего являются простудные факторы
причины развития анафилактического шока. Неотложная помощь
Боль в сердце. Причины инфаркта миокарда. Инфаркт миокарда — некрозучастка сердечной мышцы
Кома, коматозные состояния. Комой называется бессознательное состояние сглубоким нарушением рефлексов, отсутствием реакции на раздражения
Кровь идет из горла. Кровохарканье — выделение крови ищи мокроты скровью при кашле
Задержка мочи. Задержкой мочи называется невозможность опорожнениямочевого пузыря, несмотря на переполнение его мочой
При отравлении алкоголем наркотическим ядом наблюдаются различныестепени расстройства сознания
Помощь при ударе током. Поражение электрическим током напряжением выше50 В вызывает тепловой и электролитический эффекты
Почечная колика - причины возникновения почечной колики
Доврачебная помощь. Сердечная астма — приступ удушья, угрожающий жизнибольного

Детальное описание как скачать видео вк здесь.